Ультразвукова діагностика остеоартроза колінного суглоба
Грубар Ю.О., Гнатко В.О., Савенко В.Б.
Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачевського Тернопільська обласна комунальна клінічна лікарня
Актуальність
Серед захворювань опорно-рухової системи - остеоартроз (ОА) є найрозповсюдженішою формою суглобової патології, яка вражає до 10% населення планети.
Суттєво не впливаючи на життєвий прогноз, ОА є причиною ранньої втрати працездатності та передчасної інвалідності. У зв'язку із загальним постарінням населення, ростом частоти випадків даного захворювання, питання діагностики та лікування цього захворювання набули особливої актуальності.
Мета роботи
Дати ультразвукову характеристику змін хряща, кістки та синовіальної оболонки при остеоартрозі колінного суглоба в залежності від клініко-рентгенологічної стадії захворювання.
Матеріали та методи
Приведено результати обстеження 77 хворих з остеоартрозом колінних суглобів. Клінічне обстеження пацієнтів проводилося згідно загальноприйнятої схеми. Рентгенологічні дослідження проводилися на рентгенівському апараті РУМ-40, сонографічні дослідження виконували апаратами Aloka SSD 2000, Philips HDI -1500, Shimadsu SDU 400.
Результати
Серед 77 досліджуваних з вторинним остеоартрозом колінного суглоба обстежено 49 (63,65 %), післятравматичним остеоартрозом 11 (14,28 %), первинним остеоартрозом 10 (12,98 %) та ревматоїдним поліартритом 7 (9,09 %) пацієнтів. Згідно вікової періодизації встановлено, що у віці від 20 до 29 років рентгенологічні та сонографічні ознаки остеоартрозу виявлено у 9 (11,68 %) пацієнтів, 30-39 років у 12 (15,58 %), 40-49 років - 9 (11,68 %), 50-59 років - 19 (24,67 %), 60-69 років - 17 (22,07 %), у віці понад 70 років обстежено 11 (14,25 %) пацієнтів. У жінок остеоартроз виявлено у 50 (64,96 %) осіб, серед чоловіків у 27 (35,04 %).
Зміни у суглобах виявлені шляхом сонографії в залежності від клініко-рентгенологічної стадії захворювання наведені в таблиці 1.
Таблиця 1. Кількість хворих із сонографічними зміни в суглобах в залежності від клініко-рентгенологічної стадії захворювання
УЗД ознаки |
Кількість пацієнтів з ознаками ОА по даних рентгенографії |
0 ст |
І ст |
II ст |
III ст |
IV ст |
Зміни суглобового хряща: |
товщина > 3 мм, |
9 |
4 |
2 |
- |
- |
від 3 до 2 мм, |
10 |
21 |
16 |
- |
- |
менше 1 мм |
- |
- |
- |
6 |
9 |
Однорідність хряща: |
неоднорідний |
|
|
18 |
25 |
19 |
однорідний |
11 |
4 |
- |
- |
- |
Остеофіти: |
до 1 мм |
- |
6 |
- |
- |
- |
від 1 до 3 мм |
- |
3 |
5 |
18 |
- |
понад 3 мм |
- |
- |
9 |
14 |
22 |
Зв'язки: |
витончення зв'язок, |
- |
|
|
5 |
7 |
потовщення зв'язок |
- |
2 |
7 |
21 |
10 |
Наявність випоту у суглобі |
- |
5 |
12 |
19 |
11 |
Меніски: |
незмінені |
19 |
10 |
- |
- |
- |
дегенеровані |
- |
6 |
10 |
13 |
17 |
Кіста Бейкера |
- |
- |
5 |
4 |
2 |
Висновки
УЗД- доступний та інформативний метод, що дозволяє у більшості випадків втановити та адекватно оцінити зміни дегенеративно-дистрофічного характеру у суглобі при остеоартрозі. Відсутність променевого навантаження при дослідженні, простота та низька вартість дозволяє рекомендувати УЗД дослідження колінного суглоба, як метод динамічного спостереження за станом тканин колінного суглоба та оцінки ефективності лікування даної патології.
|
