Наш досвід призначення зинаксину при остеоартрозі великих суглобів на різних стадіях захворювання в амбулаторних умовах
Зав'ялець І.Т., Дралюк М.І, Зав'ялець Л.І., Димніков Ю.А.
Хмельницька обласна лікарня, Городоцька і Дунаєвецька ЦРЛ, М.Хмельницький, м. Городок, м. Дунаївці, Україна
Лікування остеоартрозу (ОА) являється актуальною проблемою сьогодення, адже ОА займає 2-ге - 5-те місця за поширенністю в залежності від індустріального розвитку країн до спадкової схильності та мікротравматизації тканин суглоба.
Згідно висновку Комітету експертів ВООЗ 2000 - 2010 роки оголошені десятиріччям хвороб кісток та суглобів, в тому числі ОА.
Впродовж останніх трьох років ми призначали зинаксин для лікування хворих на ОА кульшових, колінних та гомілково-стопневих суглобів в амбулаторних умовах.
Не дивлячись на досить великий список нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) ми призначали 3 маючи дві переваги: амбулаторні пацієнти і відносна дешевизна препарату.
Серед наших пацієнтів було 137 жінок (66,5%), 69 - чоловіків (33,5%), середній вік яких становив 45 років, термін спостереження прийому пацієнтами 3 коливався від 18 днів до 12 місяців.
В комплекс лікування включалися фізіотерапевтичні методи з прийомом зинаксину.
У 32 % пацієнтів в процесі лікування проведено контрольні лабораторні обстеження крові, які виявили значне зниження ШОЕ, лейкоцитозу. Клінічно було виявлено значне зменшення набряку м'яких тканин, кількості рідини в суглобах, збільшення об'єму рухів у суглобах.
Обов'язково пацієнтам проводилися рентгенологічні, інструментальні (УЗД) та лабораторні обстеження.
Лікування пацієнтів умовно поділили на три етапи.
- Перший етап: 30 - 40 днів - переслідував зменшення набряку м'яких тканин, болю.
- Другий: до 2 - 3 місяців - метою якого було усунення запалення.
- Третій: понад 3 місяці - коли мали місце збільшення амплітуди рухів у суглобах, зменшення загострення хвороби, відсутність випоту.
Призначення зинаксину здебільшого проводили на початкових стадіях захворювання, що представлено в таблиці 1.
Таблиця 1.
Локалізація ураження суглоба |
Кількість обстежених (чол.) |
Тривалість прийому зинаксину (дні) |
жінки |
чоловіки |
до 40 днів |
до 90 днів |
понад 90 днів |
Кульшового |
42 |
23 |
6 |
38 |
21 |
Колінного |
64 |
30 |
11 |
56 |
27 |
Гомілково-ступневого |
31 |
16 |
7 |
21 |
19 |
Оцінка стану здоров'я після проведеного лікування представлена в таблиці 2.
Таблиця 2.
Результати лікуванння |
Суглоби |
кульшовий |
колінний |
гомілково-ступневий |
Значне покращення |
12 |
18 |
19 |
Покращення |
31 |
49 |
17 |
Незначне покращення |
19 |
24 |
8 |
Без змін |
3 |
2 |
1 |
Погіршення |
- |
і |
2 |
Необхідно відмітити, що позитивний результат лікування прямопропорційний терміну прийому зинаксину, навпаки, при запущених стадіях захворювання.
Переносимість препарату була доброю, лише у двох хворих мали місце гастралгія і розлади стільця, що змусило нас тимчасово відмінити прийом зинаксину.
У 92% пацієнтів мали місце супутні захворювання: гіпертонічна хвороба 1-ст., серцева недостатність 1-ст., ішемічна хвороба, ендокринологічна патологія.
В період лікування зинаксином не відмічено загострення чи змін цих захворювань.
Таким чином, призначення зинаксину являється ефективним, патогенетично обгрунтованим методом лікування, що підтверджено лабораторними обстеженнями, клінічно відмічається збільшення або нормалізація рухів у суглобах, значним зниженням больового синдроми.
|
