Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

В диагностике язвенных кровотечений ведущая роль принадлежит экстренной гастродуоденоскопии: эндоскопические проявления кровотечения делят по Форресту:

• тип 1а - артериальное кровотечение из язвы;
• тип 1б - подсачивание крови из язвенного дефекта;
• тип 2 - язва с тромбированным сосудом в дне.

Лечение

Тактику лечения определяют по общему состоянию больного и эндоскопической картине. При эндоскопической картине типа Форрест 1а показана экстренная операция. При 1б возможны попытки эндоскопической остановки кровотечения (электрокоагуляция, обкалывание), однако при безуспешных попытках эндоскопист должен вовремя уступить место хирургу для оперативной остановки кровотечения.

Оперативное лечение: при дуоденальной язве - ваготомия с прошиванием сосуда в язве или на протяжении, при желудочной язве - резекция желудка.

Прогноз

Зависит от интенсивности кровотечения и своевременности проведения лечебных мероприятий.

------------------------------

Медицинский справочник

------------------------------